“共享護(hù)士”便利與風(fēng)險共存 衛(wèi)健委回應(yīng)稱先試點(diǎn)再推廣

　　據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，伴隨著共享經(jīng)濟(jì)的風(fēng)靡，最近，在北京、上海、廣東、陜西等全國多地悄然興起“共享護(hù)士”的醫(yī)療模式，打開手機(jī)APP手動下單，即可呼叫護(hù)士到家中提供輸液、換藥等服務(wù)。

　　根據(jù)國務(wù)院公布的《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，預(yù)計到2020年，獨(dú)居和空巢老人將增加到1.18億人左右。當(dāng)這些老人生病了，家中無人照料時，一個人承受著病痛到醫(yī)院掛號就診，確實(shí)困難。“共享護(hù)士”的出現(xiàn)，讓他們足不出戶就能享受到和在醫(yī)院一樣的護(hù)理服務(wù)，不僅一定程度上滿足了老人的健康需求，還減輕了子女的護(hù)理壓力。

　　然而便利與風(fēng)險共存，專業(yè)護(hù)理資源得到充分利用的同時，醫(yī)療安全如何保證？

　　通過應(yīng)用搜索發(fā)現(xiàn)，多款手機(jī)APP推出“共享護(hù)士”服務(wù)，內(nèi)容包括打針輸液、采血換藥、導(dǎo)尿吸痰、居家養(yǎng)老、中醫(yī)理療、上門催乳、術(shù)后護(hù)理等，通過線上接單、線下服務(wù)的方式滿足用戶不同的護(hù)理需求。其中，老人陪診可以提供電話咨詢，記者致電某應(yīng)用平臺客服人員。

　　客服：“您下單會有10—20分鐘的審核時間，之后有護(hù)士接單。”

　　記者：“如果出現(xiàn)問題該找誰負(fù)責(zé)呢？”

　　客服：“護(hù)士都有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)，都有保險，登陸APP可以查看具體信息。”

　　從去年年底開始，國內(nèi)已有十多個“共享護(hù)士”平臺陸續(xù)上線。上門的護(hù)士大多來自公立醫(yī)院，在業(yè)余時間上平臺接單兼職，增加收入。還有一些是在衛(wèi)生學(xué)校取得相應(yīng)資質(zhì)的學(xué)生，由老師在線指導(dǎo)開展服務(wù)。

　　家住河南南陽的王女士在朋友介紹下載了一款“共享護(hù)士”軟件，解決了家里的實(shí)際困難。王女士說，“我公公今年七十多歲了，他不小心把腿摔了一個口子，我?guī)结t(yī)院將傷口縫針然后包扎，到拆線時，因?yàn)樗眢w不方便坐在輪椅上，我付了168元就下單了。護(hù)士七點(diǎn)準(zhǔn)時地來到我的家里，問清我公公的身體情況，看了看傷口，就開始消毒進(jìn)行拆線，做得比較細(xì)致。”

　　共享護(hù)士平臺的確為患者享受護(hù)理服務(wù)提供了便捷，特別是臥床不起、行走困難的患者。在價格方面，雖然目前各大平臺尚無相對統(tǒng)一的定價標(biāo)準(zhǔn)，總體來看，護(hù)士上門服務(wù)的費(fèi)用要比醫(yī)院門診高，一般相當(dāng)于醫(yī)院價格的5至8倍。以平臺“醫(yī)護(hù)到家”為例，上門打針、拆線等服務(wù)費(fèi)為139元一次，護(hù)士陪診服務(wù)費(fèi)為198元到208元一次不等。

　　肖云是西安一家三甲醫(yī)院的護(hù)士，她認(rèn)為對“共享護(hù)士”的管理有待完善。“去家里會存在一些安全問題，萬一是不法分子或者一些患者有一些無理的或超出護(hù)理操作以外的服務(wù)，護(hù)士怎么保證安全？對于患者而言，護(hù)士扎針造成一些危害怎么辦？”

　　多地悄然興起的“共享護(hù)士”給患者帶來便利的同時，也的確存在不少風(fēng)險。袁女士的侄子今年五歲，被診斷為肺炎，她通過共享護(hù)士平臺預(yù)約了一位護(hù)士上門注射，沒想到孩子出現(xiàn)了藥物反應(yīng)。袁女士說，“因?yàn)槭穷^孢類的藥物，先給孩子做的皮試，大概半個小時，孩子突然嘴唇發(fā)紫，身體打冷顫。我們一家人都害怕極了，我一看情況不對趕緊打了120，把孩子送到醫(yī)院，后來搶救的醫(yī)生說這是出現(xiàn)了藥物的過敏反應(yīng)——藥物性休克。孩子發(fā)生不良反應(yīng)的時候，護(hù)士也表現(xiàn)得手足無措。”

　　對于“共享護(hù)士”的發(fā)展，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝回應(yīng)稱，“共享護(hù)士”是公眾比較通俗的叫法，應(yīng)該規(guī)范地稱為“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，社會上對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)有實(shí)際需求。“第一，我們在北京、天津、廣東開展了護(hù)士區(qū)域注冊的試點(diǎn)；第二，在全國建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師和護(hù)士的電子化注冊系統(tǒng)，護(hù)士注冊更加方便，而且接入了國家政府網(wǎng)站，百姓可以查詢實(shí)時了解護(hù)理人員的資質(zhì)；第三，全國很多省份出臺了政策，允許建立家庭病床，將其視為合法的醫(yī)療行為。”

　　都說“三分治病七分護(hù)理”，這說明了護(hù)理的重要性。目前，醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策放開的步子較大，但護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的突破還比較有限。焦雅輝表示，目前正研究相關(guān)政策開展試點(diǎn)，時機(jī)成熟再考慮推廣。“要了解各地進(jìn)展中遇到的一些情況和問題，包括一些資質(zhì)的審核準(zhǔn)入和規(guī)范問題，以及發(fā)生不良事件后的法律責(zé)任分擔(dān)。還包括護(hù)理安全，護(hù)士的人身安全如何保證等一系列問題，我們現(xiàn)在準(zhǔn)備通過試點(diǎn)的形式進(jìn)行跟蹤解決。”

　　多位業(yè)內(nèi)人士表示，對患者而言，單獨(dú)的“護(hù)士到家”并無法為患者提供全方位、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療行業(yè)需要醫(yī)生和護(hù)士緊密配合，護(hù)士沒有處方權(quán)，倘若護(hù)理過程中出現(xiàn)意外情況，往往難以單獨(dú)處理。從這個角度來看，社會不僅需要“共享護(hù)士”，更需要“共享醫(yī)療”。

　　職能部門應(yīng)盡早制定行業(yè)規(guī)范，強(qiáng)化“共享護(hù)士”的監(jiān)管責(zé)任，逐步擴(kuò)大護(hù)士多點(diǎn)執(zhí)業(yè)范圍，在準(zhǔn)入、保險、平臺責(zé)任等多方面規(guī)范這個新興行業(yè)，最大程度激發(fā)“共享護(hù)士”的能動性與積極性，用好的制度呵護(hù)“共享護(hù)士”業(yè)態(tài)的健康發(fā)展，讓更多患者享受到這一模式帶來的便捷。（記者車麗）

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責(zé)任編輯： 邱麗芳